Πpοσοxή στα φάpμαkα της xοληστεpiνηs: Οι στατiνεs έχουν μία πολύ σπάνια, αλλά σοβαpή παpενέpγεια
Απολύτως! Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όλες τις πτυχές της φαρμακευτικής αγωγής.
Οι στατίνες (statins), ενώ είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές στη μείωση της LDL χοληστερόλης και του κινδύνου καρδιαγγειακών επεισοδίων, έχουν πράγματι μια πολύ σπάνια αλλά δυνητικά σοβαρή παρενέργεια που αφορά τους μύες: τη ραβδομυόλυση (rhabdomyolysis).
Τι Είναι η Ραβδομυόλυση
Η ραβδομυόλυση είναι μία σοβαρή ιατρική κατάσταση κατά την οποία οι σκελετικοί μύες (αυτοί που ελέγχουμε εμείς) υφίστανται ταχεία καταστροφή.
Όταν συμβαίνει αυτό:
- Το κατεστραμμένο μυϊκός ιστός απελευθερώνει ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος, κυρίως τη μυοσφαιρίνη (myoglobin).
- Η μυοσφαιρίνη είναι τοξική για τους νεφρούς.
- Η παρουσία μυοσφαιρίνης στα νεφρά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μια κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Σημάδια και Συμπτώματα
Ενώ ο πιο συνηθισμένος μυϊκός πόνος από τις στατίνες είναι απλή μυαλγία (ήπια δυσφορία), τα συμπτώματα της ραβδομυόλυσης είναι πολύ πιο σοβαρά.
Συμπτώματα Ραβδομυόλυσης Χαρακτηριστικά
Σοβαρός Μυϊκός Πόνος (Myalgia) Έντονος, ανεξήγητος πόνος ή αδυναμία, συχνά στους ώμους, τους μηρούς ή τη μέση.
Σκούρα Ούρα Τα ούρα έχουν χρώμα κόκκινο, σκούρο καφέ ή σαν τσάι, λόγω της μυοσφαιρίνης.
Αδυναμία Γενικευμένη κόπωση ή αδυναμία που δεν δικαιολογείται.
Πυρετός Ανεξήγητος πυρετός (σπάνια).
Πόσο Σπάνια Είναι η Ραβδομυόλυση;
Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η ραβδομυόλυση είναι εξαιρετικά σπάνια.
- Συνήθως εμφανίζεται σε λιγότερο από 1 στους 10.000 ασθενείς που λαμβάνουν στατίνες κάθε χρόνο.
- Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος όταν οι στατίνες συνδυάζονται με ορισμένα άλλα φάρμακα (π.χ. κάποια αντιμυκητιασικά ή άλλα φάρμακα για τη χοληστερόλη, όπως οι φιμπράτες) ή σε άτομα με προϋπάρχοντα προβλήματα νεφρών ή ήπατος.
Συμπέρασμα: Η εμφάνιση ήπιου μυϊκού πόνου είναι συχνή (και πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό), αλλά η σοβαρή ραβδομυόλυση είναι πολύ σπάνια. Οι γιατροί παρακολουθούν τους ασθενείς, ειδικά με εξετάσεις αίματος για τα ηπατικά ένζυμα και την κρεατινική κινάση (CK), η οποία είναι δείκτης μυϊκής βλάβης.
Είναι πάντα σημαντικό να ενημερώνετε τον γιατρό σας για οποιοδήποτε νέο, ανεξήγητο σύμπτωμα.
Εκδηλώνεται μέσα σε λίγες ημέρες έως 3 μήνες από την έναρξη της λήψης των φαρμάκων. Τι να προσέχουμε. Την προσοχή κοινού και γιατρών σε μία εξαιρετικά σπάνια, αλλά σοβαρή, παρενέργεια που μπορεί να έχουν οι στατίνες, τα πιο γνωστά φάρμακα για την υψηλή χοληστερόλη, εφιστά η κορυφαία ρυθμιστική Αρχή φαρμάκων της Βρετανίας.
Σε ανακοίνωση που εξέδωσε προειδοποιεί ότι επτά από τις στατίνες σχετίζονται με την βαρεία μυασθένεια (μυασθένεια gravis). Πρόκειται για μία αυτοάνοση, χρονία ασθένεια που εξασθενεί τους μυς και μπορεί να απειλήσει τη ζωή. Η βρετανική Ρυθμιστική Αρχή Φαρμάκων & Προϊόντων Υγείας (MHRA) συνιστά στους ασθενείς που παίρνουν στατίνες να έχουν το νου τους για συμπτώματα ύποπτα για τη νόσο Οι επτά στατίνες, που λαμβάνονται από εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού, είναι:
Η ατορβαστατίνη
Η πραβαστατίνη
Η λοβαστατίνη
Η φλουβαστατίνη
Η σιμβαστατίνη
Η ροσουβαστατίνη
Η πιταβαστατίνη
Ο ενδεχόμενος κίνδυνος αφορά τόσο τις μεμονωμένες στατίνες όσο και τους σταθερούς συνδυασμούς τους, τονίζει η MHRA. 10 περιστατικά σε 30 χρόνια
Η MHRA αναφέρει πως παγκοσμίως έχει αναφερθεί «πολύ μικρός αριθμός» περιστατικών βαρείας μυασθένειας, που σχετίζονται με τη λήψη στατινών. Στη Βρετανία, λ.χ., όπου 9,5 εκατομμύρια άνθρωποι παίρνουν ετησίως στατίνες, έχουν αναφερθεί μόλις 10 περιστατικά τις τρεις τελευταίες δεκαετίες. Η ηλικία των ασθενών κυμαινόταν από 40 έως 89 ετών. Οι περισσότεροι, όμως, ήταν άνω των 60 ετών (η μέση ηλικία τους ήταν τα 66 χρόνια).
Στα συμπτώματα που εκδήλωσαν συμπεριλαμβάνονταν:
«Πτώση» των βλεφάρων
Διπλωπία (βλέπει κανείς διπλά είδωλα)
Δυσκολίες στην κατάποση και την ομιλία
Αδυναμία στα άκρα (χέρια, πόδια)
Δύσπνοια
Τρεις από τους ασθενείς αυτούς παρουσίασαν υποτροπή ή επιδείνωση της μυασθένειάς τους. Επιπλέον, τέσσερις χρειάσθηκαν νοσηλεία στο νοσοκομείο. Εν τούτοις, κανένας από τους δέκα δεν έχασε τη ζωή του.
Τι να κάνουν ασθενείς και γιατροί
Η MHRA τονίζει ότι οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν όταν διακόψουν τη λήψη των φαρμάκων. Μερικοί, όμως, εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα.
Η Αρχή συνιστά στους γιατρούς να παραπέμπουν σε νευρολόγο τους ασθενείς τους που παρουσιάζουν μυασθένεια gravis όταν αρχίζουν να λαμβάνουν στατίνες. Τα ύποπτα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν μέσα σε λίγες ημέρες έως 3 μήνες μετά την έναρξη της λήψης τους.
Συνιστά επίσης στους ασθενείς που ήδη πάσχουν από μυασθένεια gravis να έχουν το νου τους, μη τυχόν και επιδεινωθούν τα συμπτώματά τους. Επιπλέον, τα συμπτώματα της μυασθένειας πρέπει να γνωρίζουν όλοι όσοι παίρνουν στατίνες, ώστε να ενημερώσουν τον γιατρό τους, εάν εκδηλώσουν κάποιο/κάποια από αυτά.
Ωστόσο η MHRA τονίζει πως κανένας ασθενής δεν πρέπει να διακόψει τη λήψη των στατινών, εάν δεν συμβουλευθεί πρώτα τον γιατρό του. Η MHRA αναφέρει ότι ανάλογη προειδοποίηση εξέδωσε στις αρχές του χρόνου και η Επιτροπή Φαρμακοεπαγρύπνησης του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ). Η επιτροπή εισηγήθηκε να προστεθούν νέες προειδοποιήσεις στα φύλλα οδηγιών χρήσεως των στατινών για νεοεμφανιζόμενη μυασθένεια gravis ή για επιδείνωση της προϋπάρχουσας όταν λαμβάνονται πολλαπλές στατίνες.
Το ίδιο θα γίνει και στη Βρετανία. Θα προστεθούν όμως προειδοποιήσεις σε όλες τις στατίνες και για την οφθαλμική μυασθένεια gravis.
ΠΗΓΗ – www.iatropedia.gr
*Αυτό το άρθρο έχει μόνο πληροφοριακό χαρακτήρα και δεν έχει σκοπό την παροχή ιατρικής συμβουλής. Η σελίδα δεν ευθύνεται για οποιεσδήποτε πιθανές συνέπειες από οποιαδήποτε θεραπεία, άσκηση, διατροφή, εφαρμογή φαρμάκων ή οποιαδήποτε άλλη παρόμοια ενέργεια που προκύπτει από την ανάγνωση ή την παρακολούθηση των πληροφοριών που περιέχονται σε αυτό το άρθρο. Πριν από την εφαρμογή οποιασδήποτε θεραπείας, παρακαλείστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας ή άλλον φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας.
Η σελίδα αποποιείται κάθε ευθύνη από τις αναδημοσιεύσεις άρθρων τρίτων ιστοσελίδων, για τα οποία (άρθρα) την ευθύνη την έχει ο υπογράφων ως πηγή.
